Espace Professionnel de Santé
Protocole, outils pratiques et ressources pour accompagner vos patients drépanocytaires
Protocole & Posologie
Guidelines Drep.Afrique 2025
L'hydroxyurée est recommandée comme traitement de fond de première intention chez les patients drépanocytaires symptomatiques, dès l'âge de 9 mois.
Indications urgentes (débuter immédiatement) :
- • Dès le premier syndrome thoracique aigu
- • Dès la deuxième crise vaso-occlusive sévère
- • Accident vasculaire cérébral
- • Doppler transcrânien > 200 cm/s
- • Séquestration splénique aiguë
- • Anémie sévère chronique (Hb < 7 g/dL)
Guide de prescription personnalisé
| Âge du patient | Poids corporel | Dose initiale | Dose d'entretien |
|---|---|---|---|
| 9 mois - 2 ans | 8-12 kg | 15 mg/kg/jour | 20-25 mg/kg/jour |
| 2-5 ans | 12-20 kg | 15 mg/kg/jour | 20-25 mg/kg/jour |
| 6-12 ans | 20-40 kg | 15 mg/kg/jour | 25-30 mg/kg/jour |
| Adultes | > 40 kg | 15 mg/kg/jour | 20-35 mg/kg/jour |
Points d'attention :
- Augmentation progressive par paliers de 5 mg/kg toutes les 8-12 semaines
- Objectif : maintenir les PNN entre 1200-4000/mm³
- Contrôle NFS tous les 15 jours pendant 2 mois, puis mensuel
- Arrêt temporaire si PNN < 1200/mm³ ou plaquettes < 80 000/mm³
Mise en place et suivi de l'hydroxyurée
Avant l'instauration du traitement
NFS avec formule leucocytaire, plaquettes, réticulocytes
Bilan hépatique et rénal complet
Test de grossesse (femmes en âge de procréer)
Dosage HbF de référence
Suivi sous traitement
J15 et M1 : NFS, plaquettes, réticulocytes
M3 et M6 : Bilan complet + HbF
Puis tous les 3 mois si traitement stable
Consultation clinique mensuelle
Critères d'arrêt temporaire : PNN < 1200/mm³, plaquettes < 80 000/mm³, réticulocytes < 80 000/mm³, hémoglobine < 4,5 g/dL
Ressources & Médiatheque
Ordonnance-type DREPAF
Modèle d'ordonnance pré-rempli pour faciliter la prescription
Fiche de surveillance mensuelle
Outil de suivi clinique et biologique standardisé
Livret de suivi patient
Document à remettre au patient pour le suivi à domicile
Tutoriel : Dosage de l'hydroxyurée (2024)
Guide vidéo sur l'adaptation posologique
Vidéos d'expert
Webinaire : Prise en charge moderne de la drépanocytose
Témoignage : Retour d'expérience sur DREPAF
Questions fréquentes (Professionnels)
Réponses aux questions cliniques et pratiques des prescripteurs
Formation continue
Des ateliers pratiques et webinaires pour les professionnels de santé qui souhaitent approfondir la prise en charge de la drépanocytose